Una esperanza de vida baja para su nivel de renta, una fuerte sobremortalidad masculina, nacimientos en su nivel más bajo en más de un siglo — y ahora estadísticas demográficas restringidas, presupuestos regionales de salud a la baja y un proyecto de presupuesto 2027 que recorta la salud en favor de la defensa.

Una esperanza de vida baja para su renta. Según el Banco Mundial, la esperanza de vida al nacer alcanzaba 73,4 años en 2024, de nuevo por encima de su nivel previo a la covid pero todavía baja en relación con el nivel de renta del país. ⚠️ Rosstat ya solo publica el indicador de conjunto, sin desglose por sexo ni por región, y las estimaciones difieren según las fuentes; a principios de noviembre de 2026 no había ninguna cifra oficial completa para 2025.

Una fuerte sobremortalidad masculina. Los hombres vivían de media 68,3 años y las mujeres 78,9 años en 2024 (Banco Mundial): una brecha de más de diez años, entre las mayores del mundo, ligada al alcohol, el tabaco, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes y las muertes violentas. Las pérdidas militares en Ucrania, no publicadas, pesan sobre la mortalidad masculina sin que puedan medirse en las estadísticas oficiales.

Nacimientos en mínimos. Rusia registró 1,222 millones de nacimientos en 2024, la cifra más baja desde 1999. Para 2025, el demógrafo independiente Alekséi Raksha estima los nacimientos en unos 1,18 millones, un nuevo descenso del 4 %; no es una cifra oficial. Según datos de Rosstat recogidos por la prensa, el índice sintético de fecundidad habría caído a unos 1,37 hijos por mujer a finales de 2025, el más bajo desde 2006, frente a 1,4 en 2024.

Una política natalista más coercitiva. Las autoridades multiplican las medidas para reactivar la natalidad: prohibición de la «propaganda» de una vida sin hijos (finales de 2024), fecundidad incluida en los criterios de evaluación de los gobernadores, derivación al psicólogo de las mujeres que no desean tener hijos (recomendaciones de marzo de 2026). Según Human Rights Watch, más de 200 clínicas han perdido su licencia para practicar abortos desde 2023, y clínicas privadas de varias regiones suspendieron «voluntariamente» esta prestación en 2026. El aborto sigue siendo legal a nivel federal.

Un sistema bajo presión. El gasto corriente en salud representaba el 7,0 % del PIB en 2023 (Banco Mundial, público y privado), un nivel moderado. La escasez de personal es importante: el Ministerio de Sanidad habla de una falta de unos 23 000 médicos y 63 000 profesionales paramédicos, y las estimaciones regionales son más altas. Según el medio independiente Vazhnye Istorii, 19 regiones redujeron claramente su gasto sanitario en 2026, y médicos consultados por la prensa independiente señalan pacientes obligados a comprar ellos mismos medicamentos o material. Parte de la capacidad hospitalaria civil se destina a los heridos de guerra.

Indicadores básicos que mejoran. La mortalidad infantil siguió bajando, hasta 4,1 por 1000 nacimientos en 2024 (Banco Mundial), un nivel cercano a la media europea, y el consumo de alcohol ha retrocedido claramente desde los años 2000 — señal de que las políticas de salud pública anteriores dieron fruto.

Un presupuesto 2027 que recorta la salud. El proyecto de presupuesto federal 2027-2029, en examen en la Duma, recorta según Reuters el gasto en salud en torno a un 6,8 % respecto al plan inicial (unos 1,82 billones de rublos en 2027 según TASS), mientras la defensa alcanza un récord. El programa federal contra el cáncer es el más afectado: los importes publicados por la prensa difieren según la base de comparación, pero todos apuntan a una reducción drástica; el Gobierno afirma que parte del gasto lo asumirá el seguro médico obligatorio.

Declive demográfico. Frenar el descenso de la población sigue siendo el objetivo declarado del Kremlin (proyecto nacional «Familia»), pero las medidas financieras y restrictivas no han invertido hasta ahora la caída de los nacimientos; la guerra y la emigración de hombres jóvenes empujan en el mismo sentido.

Sobremortalidad y desigualdades regionales. Reducir la sobremortalidad masculina y mejorar el acceso a la atención en las regiones, donde los presupuestos se contraen, son los dos grandes retos de salud pública.

Las cuestiones abiertas. Tres retos estructurarán el periodo: (1) el declive demográfico y los derechos reproductivos; (2) la sobremortalidad masculina, agravada por la guerra; (3) la financiación del sistema y las desigualdades regionales, en un presupuesto dominado por la defensa.

Situada en su entorno, Rusia tiene resultados sanitarios bajos para su renta, con un declive demográfico. ⚠️ Datos que deben interpretarse con prudencia, y ahora incompletos.

Tres lecciones. (1) Esperanza de vida: baja. Con 73,4 años en 2024, por debajo de Brasil (76,0) y China (78,0), lejos de Alemania (80,8) y de la UE (81,6) (Banco Mundial).

(2) Una sobremortalidad masculina récord. Una brecha entre hombres y mujeres de más de diez años distingue claramente a Rusia de todos sus comparadores.

(3) Un declive demográfico. Con una fecundidad de unos 1,4 hijos por mujer y una población en descenso, Rusia comparte con China y Alemania un envejecimiento rápido, pero con una mortalidad mucho más alta.